海外発生活文化旅行情報: オランダの医療保険

2015年03月19日

オランダの医療保険

===PR===
パソコンやネット環境がない方
(moba8インターネット接続サービス,インターネットサービス(PC)へどうぞ
帰りツアー、航空機高速バス等24時間予約受付中
旅とWebチケット
===PR===
世界のトピックニュースは下記でご覧ください
情報Today,海外トピックニュース,"激論 ! 日本" seesaa版

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
オランダの医療保険
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
 

オランダも日本と同じく、国民皆保険制である。でも、医療費の負担の仕方が少し異なる。

まず、昨年の年収にあわせて「医療保険法に関する所得に応じた負担金」を納めるが、これは保険料とは違う、いわば税金のようなもので、安ければ年間350ユーロ前後だろうか。毎年1月に通知される査定額を11回に分けて支払うか、2月末までに一括払いする。一括払いなら、気持ちばかりだが利息分の割引がある。

いざ医者のお世話になる場合、救急病棟に直行するのでもない限り、まずは家庭医の診察を受ける。家庭医の診察には費用は発生しないが、処方された薬や、家庭医の紹介を通じて受けられる専門医の診察には医療費が発生する。これは、各個人が民間の保険会社と契約したプラン(歯科治療とセット)によって賄われるが、すぐに保険が下りるわけではない。

収入のレベルにかかわらず、18歳以上の国民一人ひとりに法定自己負担額が設定されており、2014年は年間360ユーロ、今年はまた値上がりして375ユーロである。保険請求ができるのは、この自己負担額をクリアしてからになる。

次に、各自で契約する医療保険の掛け金は、一番簡素なプランで各社平均月額106ユーロほどである。雇用主を通じて契約すると10%程度の団体割引を受けられることもあり、その特典は退職後も有効なので、転職をせずに独立するような人には特に有難い。

病気や怪我と一切縁のない人なら、冒頭の「医療保険法に関する所得に応じた負担金」と月々の保険料だけを負担することになる。平均年収(23000ユーロ程度)を稼いでいるとしたら、年間合計1700ユーロ(月17000円余)の支出で済む。ちなみに去年と今年は、この額を各自の判断で節約することができた。医療保険契約時に任意自己負担額を申請し、月々の保険料を減額してもらうのだ。

例えば、任意自己負担額の上限は500ユーロだが、この額を某保険会社に申請すると、年間250ユーロ(月3000円弱)の保険料が節約できる。もっとも、法定自己負担額とあわせると900ユーロ近い自己負担になるため、想定外の大病や、事故の怪我に見舞われるとまとまった出費になって手痛いが、なるべく自分に必要な医療費だけを払いたい、という向きには合理的な選択肢だった。

現にこの2年間、健康な若い世代を中心に、任意自己負担額を目いっぱい引き上げた人たちが続出した。しかしこれによって保険会社の収入、引いては医療費財源が圧迫されたため、来年からは任意自己負担額の上限が引き下げられるらしい。

ちなみに、自己負担額を払い込んで保険請求ができるようになっても、発生した医療費が100%カバーされるとは限らない。薬によっては保険適用外のものや一部自己負担のものもあるし、簡素なプランを選んだことで、保険適用外の治療や、50〜75%しか保険が利かない治療もある。さらには通院回数の上限が定められていることもある。保険がどこまで自分に役立つのかは、やはり蓋を開けてみないとわからない。

長年膝の調子が悪い友人は、数年前に2度手術を受けたが、いまだに快癒していない。最初に治療をした大病院の「優れた」専門医がハズレで、術後の初期療養やリハビリ指導が不適切だったのが元凶らしい。望みをかけた同院の別の専門医による2度目の手術も、リハビリに倍の時間を要しただけで、実質的な効果はなかった。

余談だが、どちらの専門医も、ろくに触診もしない5分足らずの診察で130ユーロを請求してきたそうだ。弁護士もびっくりの料金である。オランダは医療費の高騰が続いており、数年単位で医療費負担の仕組みを変更して試行錯誤を繰り返しているが、諸悪の根源は、無駄に高額な専門医の医療報酬ではないかと勘ぐってしまう。

さて、相変わらず膝の辛い友人は、去年の秋に、役立たずの専門医から「もう他に尽くせる手はないから、膝につけるサポーターを作ってはどうか」と勧められた。オーダーメイドの医療器具で、価格は安くて800ユーロ、高ければ1000ユーロを超えるという。友人はその年の自己負担額を既にクリアしていたので、年内に作れば「タダ」である。しかし、50にもならないうちから、そんなものを毎日装着して生活するのは耐えられないと言い、まずはセカンドオピニオンを求めることにした。

同様の手術をして3ヶ月ですっきり治した人に、12月頃、担当の先生を紹介してもらったのだ。いわゆる大病院の勤務医ではなく、毎週数箇所のクリニックを巡回して治療を行っている腕の良い先生らしい。喜び勇んで予約の電話をかけたが、アシスタントに「あなたの保険会社にはもう保険請求できないので、来年までお待ちください」と言われてしまった。

憤慨して保険会社に連絡を取ったところ、「この先生からの保険請求は、既に今年の上限額に達してしまったので、年内の診療にはもう保険が下りない」という話だった。つまり、人気のある先生に保険診療をしてもらいたいなら、一年のなるべく早いうちに予約をしなくてはいけないことになる。でも病気や怪我は時期を選ばない。各保険会社が、医療機関ないし医師ごとに年間保険請求額の上限を設定しているせいで、患者さんは、次善や次々善の、いわば腕のイマイチな先生で我慢せざるを得ないケースがある、というわけだ。

これには私も驚いた。患者さんの生活の質と引き換えに、医療システム全体の経済性を優先させ、各医療機関がまんべんなく利用されるように仕向ける仕組みである。保険会社が間接的に、国民の生活の質はおろか、余命にまで影響を及ぼしかねない、非常に怖い話だと思う。(…そうだ、オランダは、検査結果の芳しくない25歳以上の昏睡患者なら、延命治療を72時間で打ち切る国だった。しかも王族も例外扱いはしないという徹底振り)

この友人は仕方なく、元の大病院に戻り、とりあえず「タダ」のサポーターを作るための診察を受けた。実際に使うかどうかは別として、作るだけ作ってもらおうと考えたのだ。しかし時はすでにクリスマス休暇の1週間前。誰も新しいことを始めたがるはずがない。案の定、年内にサポーターを発注することは叶わず、年末の慌しい時期に、ただの骨折り損のくたびれもうけになってしまった。

後日談だが、年が明けてから、腕の良い先生のセカンドオピニオンを得たところ、大病院では何度通ってもはっきりしなかったことが初診で明確になり、大病院では「これで8週間様子を見て、また予約を入れてください」としか言われなかったのが、「6週間後に効果がなければ、次は○○を試してみましょう」と具体的な治療方針を提示してもらえるようになったそうだ。後の祭りだが、初めからこの先生にかかることができていたら、少なくとも無駄な2度目の手術は受けずにすんで、膝の状態も今よりマシだったのかもしれない、と気の毒になる。

そして医療保険制度には、今年も新たなルールが導入された。契約したプランによって、利用できる医療機関の範囲が限定されるのだ。医療費削減の一環で導入された改悪である。これが具体的に国民の生活の質、平均寿命にどのような影響を及ぼすのかは、きっとわからずじまいだろうが、医療サービスの限界と硬直に不満を抱く人は確実に増えるだろう。そして、どんな病気や怪我をしても心配ないプランを契約できるのは、経済的余裕のある人たちだけになっていく。

こうして年々、医療保険の内容があの手この手で痩せ細っていく様子を眺めているうちに、この国で暮らす限りは、病気と付き合いながら長生きすることは考えず、とにかくぎりぎりまで健康で暮らせるように心がけたいと思うようになった。

○━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━○
ネットシヨッピイング

日帰りツアー、航空機高速バス等予約受付中
旅とWebチケット

期間限定キャンペーン中
amazon pcサイト1,amazon pcサイト2,美容と健康,DMM 成人編

宅配食品等予約受付中
おいしい食べ物飲み物,Seesaaでシヨッピイング

ネット限定商品 防災対策商品NEW,防災節電対策エコ商品掲載中
音楽公演から大相撲のチケットまで豊富 新着チケットサイト掲載
オンラインシヨッピイング

お酒とグルメ,Jugemシヨッピイング

お仕事情報,インターネットサービス


★AKB48&SKE48&上海、インドネシアのライブの模様を生中継及びダウンロード形式で配信する
AKB48公演を配信中 ! DMM 番組情報
DMM.com AKB48 LIVE!! ON DEMAND
 DMM.com 『SKE48 LIVE!! ON DEMAND』
DMM.com SKE48 LIVE!! ON DEMAND
DMM 番組の利用法は下記へ
同人誌、コミック、ゲーム、アニメ、AKB48等の番組利用法を掲載中
ランキングとキャンペーンを掲載中
DMM 成人編,DMM番組情報(一般編)
(携帯PC対応)
シヨッピイングニュース,DMM ADULTNEW
DMMケータイ,DMM携帯

 アマゾン期間限定キャンペーン中
アマゾンの全商品には下記から入れます

タイムセールが毎週開催されています
AmazonファッションストアTIME SALE
(↑から全ての商品に入れます)
服&ファッション小物ストアでは、
BEAMS、united arrows green label relaxing、BEAUTY&YOUTHの人気ブランドをはじめ、
およそ40万点以上の定番アイテムからトレンドアイテムまで幅広く取り扱っております。
携帯はアマゾン売れ筋情報,アマゾン・シヨップ

Sale !

 amazon pcサイト1,amazon pcサイト2
  アマゾン・ランキング100掲載アマゾン・シヨップ(携帯&PC) NEW !
PW制限なし ! 複数の掲示板に入れます !
携帯宣伝板
携帯錬金術1,携帯錬金術2,携帯錬金術3

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
あなたのHPやブログをYahho,Googleなどで上位表示させます
(ホームページ売り上げドットコム ビジネスプラン)
あなたのブログやHPが急激に検索エンジンで上位になります
(あの"日給8万円情報"の岡崎さんも実践しその効果をメルマガで紹介されました)
USBメモリウイルスの感染にご注意を!
USBメモリウイルスの感染にご注意を!

★ESET Smart Security は「ウイルス対策ソフト 満足度調査」で堂々1位!
アスキー総合研究所の「ウイルス対策ソフト 満足度調査」でも総合満足度でトップとなりました!
2年連続!最優秀アンチウイルス対策ソフト
2年連続!最優秀ウイルス対策ソフト
2年連続!最優秀ウイルス対策ソフト

ESET Smart Security はおよそダウンロード3人につき、1人が購入しています
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
80,000人以上のウェブマスターに認められたEC studioアフィリエイトプログラム
80,000人以上のウェブマスターに認められた、アフィリエイトプログラム
80,000人以上のウェブマスターに認められた、アフィリエイトプログラム


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
オンラインゲーム
Excite,FC2,Seesaa


○━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━○
ネット専用結婚紹介は国内外に在住してる18才以上の男女登録を募集しています 
ラブサーチは優良プロバイダーが運営していてダントツのペア成立数があります
----------------------------------------------
●   ラブサーチ新料金プランが登場!   ●
----------------------------------------------
■ 新料金キャンペーン
あやこの携帯moba8,シヨッピイングニュース

国内、海外在住の18才以上の男女が登録ご利用できます 
出会いネット(PC) ,shoppingnews(携帯) ,あやこの携帯moba8


○━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━○
新規コンテンツ続々追加

推奨 携帯シヨッピイング
moba8次々更新中、PCやスマートフォンからもOK !
あなたの携帯に情報を送信します
moba8shopping news,求人
moba8shopranking,moba8.netお奨め
moba8shop 新着ランキング new
モバハチaccessショッピイング,男と女のダイエット NEW

推奨 携帯シヨッピイング
シヨッピイングニュース,シヨッピイング
キャッシング・カード作成,カード作成 NEW !

推奨 携帯シヨッピイング
携帯シヨッピイング

推奨 携帯シヨッピイング
携帯情報,ケータイイニュース,アマゾン・シヨップ NEW !
PW制限なし ! 複数の掲示板に入れます !
携帯宣伝板
携帯錬金術1,携帯錬金術2,携帯錬金術3

求人
お仕事を探している方
ハローワークではなかなか見つかりません
りさーち東京の求人情報
求人(携帯),求人・携帯 NEW


○━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━○
Traffic Exchangeでサーフを見てるといろんなチャンスが出てきます

3サイトまで無料登録ができます
ポイント振り分けも自動、サイト運営者には爆発的なアクセスアップ !
もっとアクセスUP

ノータッチ・全自動トラフィックエクスチェンジ
一日に表示したい数値を書き込んでサーフ開始、最大一日6,480point
PCの電源を切っていても動作しています
(アダルトサイトやアダルトバナーがあるサイトは登録できません)
2サイトまで無料登録ができます
 トラフィックエクスチェンジ<アクセスアップ

5サイトまで無料登録ができます。一分毎にゆっくり閲覧できます。



Traffic Exchange 自動サーフ
さくさくエクスチェンジ
新規200point紹介600point,5サイトまで登録OK
Traffic Exchangeでは珍しい管理者サポートもバッチリです
ポップアップ等違反サイトは1日以内で確実に削除されます

Orange Traffic ExchangeはPC 2サイトまで登録できます
無料アクセスアップ オレンジトラフィック


注目 ! 還元20% PC&携帯のアクセスアップ
Traffic Exchange

携帯5サイト、スマホ2サイト、PC2サイトで閲覧ができます


posted by りさーち東京 at 15:35 | Comment(0) | TrackBack(0) | ヨーロッパ
結婚情報ピュアアイ【今すぐ無料エントリー】
CD&DVDネットレンタル通販ブロードバンドのDMM 獏組情報
この記事へのコメント
コメントを書く
お名前:

メールアドレス:

ホームページアドレス:

コメント:

この記事へのトラックバックURL
http://blog.seesaa.jp/tb/415895928

この記事へのトラックバック
×

この広告は1年以上新しい記事の投稿がないブログに表示されております。